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MEDICAMENTO |
RECOMENDACIÓN |
COMENTARIOS Y BIBLIOGRAFIA |
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ACEITE PARAFINA |
ADMINISTRAR EN AYUNAS PREFERENTEMENTE POR LA NOCHE AL ACOSTARSE
ADMINISTRAR 6-8 VASOS DE AGUA AL DIA |
COMENTARIOS
El aceite de parafina debe administrarse con el estómago
vacío ya que puede interferir con la digestión de los alimentos y con la
absorción de nutrientes y vitaminas (1,6). Si su uso es puntual puede
administrarse con las comidas, tal y como aconseja el informe técnico del
medicamento.
Se recomienda tomarlo al acostarse ya que su efecto tarda
6-8 horas en producirse, y con un vaso de agua (2). No se debe administrar
con el paciente tumbado en la cama
Con todos los tipos de laxantes se deben tomar
diariamente 6-8 vasos de líquido, lo que contribuye a ablandar las heces.(1) |
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ACENOCUMAROL |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Los alimentos disminuyen la intolerancia gastrointestinal
del acenocumarol (3).
A nivel hospitalario es aconsejable que la administración
se haga en horario de tarde, para que se ajuste a la dosis recomendada para
ese día por el Servicio de Hematología. |
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ACETAZOLAMIDA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA
SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS
18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS:
La acetazolamida se debe administrar preferentemente en
ayunas, (3), aunque si aparecen náuseas o vómitos se puede administrar con
leche o alimentos para disminuir la intolerancia gastrointestinal (1, 2, 4,
6).
Por su efecto diurético, si se da en dosis única se
administrará por la mañana (1, 6) y si se administra en más de una dosis, la
última se debe dar antes de las 18-20 horas de la tarde para que su efecto
diurético no interfiera con el descanso nocturno del paciente (1, 6). |
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ACETILCISTEINA |
MEZCLAR
CON AGUA |
COMENTARIOS:
Administrar con un vaso lleno de agua (5, 6). |
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ACETILSALICILICO AC |
CON ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA
INTOLERACIA GASTROINTESTINAL
ADMINISTRAR CON UN VASO ENTERO DE AGUA
INCORPORAR AL PACIENTE |
COMENTARIOS:
Aunque los alimentos retrasan la absorción del ácido
acetisalicílico (2) ( Mojaverian.Clin Pharmaco Thera 1987; 41: 11-17.) (Bogentoft
Europ Journal Clin Pharmac 1978; 14: 351-5. Sweeney Clin Pharmacy 1982 222;
1: 161-3), se debe administrar coincidiendo con la ingesta de alimentos y
con un vaso de agua para disminuir las molestias gastrointestinales (1, 3,
6); asimismo se debe incorporar al paciente para su administración (1, 6)
para evitar el riesgo de esofagitis.
Los comprimidos de Aspirina Infantil pueden masticarse o
dejarse disolver en la boca. |
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ACICLOVIR |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
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ALMAGATO |
30 MIN
DESPUES DE LAS COMIDAS/... Y AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Administrar después de las comidas (5, 6).
Los pacientes mas sensibles a la deficiencia de folatos
son los que están a tratamiento anticonvulsivante, anticonceptivos orales y
las mujeres embarazadas (2). |
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ALOPURINOL |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLORANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuye la toxicidad
gastrointestinal (1, 3, 6). |
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ALPRAZOLAM |
CON O SIN
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Los alimentos disminuyen la velocidad de absorción aunque
la cantidad total absorbida no se afecta (2). |
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ALUMINIO HIDROXIDO |
30 MIN
DESPUES DE LAS COMIDAS/... Y AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Los antiácidos actúan neutralizando la acidez de las secreciones
gástricas, por lo que deben administrarse después de comer que es cuando la
secreción es mayor y antes de acostarse para neutralizar la acidez nocturna |
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AMILORIDA+ HIDROCLOROTIAZIDA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA
SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS
18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS:
Tomar con alimentos para disminuir los trastornos
gastrointestinales (1, 3, 6).
Tras la administración oral se absorbe el 50% de la
dosis, los alimentos disminuyen el grado de absorción al 30%, pero no afecta
la velocidad de absorción.
Por su efecto diurético, si se da en dosis única se
administrará por la mañana (1, 6) y si se administra en mas de una dosis, la
última se debe dar antes de las 18-20 horas para que no interfiera con el
descanso nocturno del paciente (1, 6). |
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AMINOCAPROICO ACIDO |
LAS
AMPOLLAS SE PUEDEN BEBER DIRECTAMENTE O MEZCLADAS CON AGUA, CALDO O LECHE
|
COMENTARIOS:
El acido aminocaproico es un inhibidor de la fibrinolisis. Las ampollas
se pueden administrar vía oral directamente o mezclada con agua, caldo o
leche. La absorción digestiva es rápida y completa |
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AMINOFILINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La aminofilina actúa mejor si se toma en ayunas y con un
vaso de agua porque se alcanzan niveles plasmáticos antes, pero con
alimentos disminuyen los efectos gastrointestinales (1,2, 6).
La aminofilina se debe tomar a intervalos regulares (1),
ya que es importante mantener niveles plasmáticos constantes. |
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AMIODARONA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Con alimentos disminuyen los trastornos
gastrointestinales (3, 6) por lo que se debe tomar con las comidas (4).
El efecto de los alimentos en su absorción no se ha
establecido (9).
La amiodarona actúa mejor como antiarritmico si existe
una concentración plasmática constante, por lo que se aconseja tomar a
intervalos regulares durante el día y la noche (2). |
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AMITRIPTILINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
EN DOSIS UNICA ADMINISTRAR POR LA NOCHE |
COMENTARIOS:
Si se administra con alimentos disminuyen los efectos
gastrointestinales (1).
Si se da una sola dosis al día administrarla al acostarse (4) ya que
tiene efectos sedantes. |
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AMITRIPTILINA+ PERFENAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La amitriptilina se absorbe completamente pero la
perfenazina tiene una baja biodisponibilidad oral (20%) (Hansen Br J Clin
Pharm 1976; 3: 915-923)
Ver los principios activos por separado. |
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AMOXICILINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Para obtener un máximo efecto antimicrobiano la
amoxicilina se debe administrar a intervalos regulares durante el día y la
noche, o lo más espaciado posible durante el día.
Se puede tomar con alimentos o con el estómago vacÍo. Los
alimentos retrasan la absorción pero no la disminuyen (Randle). Si aparecen
náuseas y vómitos se puede administrar con alimentos (4) para disminuir los
trastornos gastrointestinales (6).
Administrar con un vaso de agua (1, 4). |
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AMOXICILINA+ CLAVULANICO |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
La amoxicilina-clavulánico se puede tomar con alimentos o
con el estómago vacío (1, 4).Con alimentos disminuyen los efectos
gastrointestinales (6) por lo que si se producen náuseas o vomitos durante
su administración se debe puede tomar con alimentos (4).
Para obtener un máximo efecto antimicrobiano se debe
tomar a intervalos regulares durante el día y la noche. |
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ASCORBICO ACIDO |
CON O SIN
ALIMENTOS |
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ATENOLOL |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS |
COMENTARIOS:
Se puede tomar con el estómago vacío o lleno (2).
En un estudio en 10 individuos sanos y se ha visto que
disminuye el atenolol administrado con alimentos disminuye la
biodisponibidad en un 20% (Melanger 1979; Eur J Clin Pharmacol 1979;
16:379-330), por lo que algunos autores recomiendan su administración en
ayunas (3).
NOTA: Con alimentos mejora la biodisponibilidad (6) |
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AZATIOPRINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
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BACLOFENO |
CON
ALIMENTOS DISMUNUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La administración con alimentos disminuye la toxicidad
gastrointestinal (3, 5, 6). |
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BENZOCAINA |
DISOLVER
EN LA BOCA |
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BETANECOL |
EN AYUNAS
PARA DISMINUIR LAS NAUSEAS |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (2, 3, 4, 6) para disminuir el
riesgo de náuseas (1) |
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BEZAFIBRATO |
INMEDIATAMENTE DESPUES DE LAS COMIDAS |
COMENTARIOS:
Administrar inmediatamente después de las comidas (6).
No masticar los comprimidos (5). |
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BIPERIDENO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Con alimentos disminuyen efectos secundarios
gastrointestinales (1, 3, 5, 6, 9) |
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BISACODILO |
ADMINISTRAR EN AYUNAS PREFERENTEMENTE POR LA NOCHE AL ACOSTARSE
ADMINISTRAR 6-8 VASOS DE AGUA AL DIA
NO MASTICAR LOS COMPRIMIDOS
NO ADMINISTRAR CON LECHE NI ANTIACIDOS |
COMENTARIOS:
El bisacodilo actúan estimulando el peristaltismo
intestinal aumentando la contracción muscular de la pared intestinal, lo que
favorece los movimientos de evacuación desplazando la masa fecal.
Se debe tomar con el estómago vacio ya que los alimentos
retrasan su acción, y al acostarse, para obtener resultados al día siguiente
(1) pues tarda en hacer efecto 6-12 h (Martindale 1991,electronic versión).
Con todos los tipos de laxantes se deben tomar
diariamente 6-8 vasos de líquido, lo que contribuye a ablandar las heces
(1).
Los comprimidos de bisacodilo llevan una cubierta
entérica que permite que actúen sin producir irritación ni náuseas. No deben
masticarse ni triturarse para no romper esta capa protectora, tampoco deben
administrarse con leche ni antiácidos que simularían el pH intestinal y
provocarían la disolución de la capa entérica. |
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BISMUTO COLOIDAL CITRATO |
20 MIN
ANTES DE UNA COMIDA |
COMENTARIOS:
El citrato de bismuto coloidal actúa inhibiendo la formación pepsina en
el estómago, aumentando la secreción de mucus y formando una capa protectora
que actúa de barrera a la secreción de ácido, por lo que se debe administrar
con el estómago vacío, 20-30 minutos antes de una comida (5). |
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BISOPROLOL |
CON O SIN
ALIMENTOS PREFERENTEMENTE POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS
La biodisponibilidad oral es de un 85-90% (10).
Se debe administrar preferentemente por la mañana, en
ayunas o con el desayuno (8) |
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BROMOCRIPTINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON ALIMENTOS DISMUNUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La bromocriptina se debe administrar respetando
intervalos regulares entre dosis (4).
Se puede administrar con alimentos para disminuir la
intolerancia gastrointestinal (1, 2, 3, 6, 9). |
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BUPRENORFINA |
DISOLVER
DEBAJO DE LA LENGUA
NO MASTICAR NI TRAGAR |
La absorción sublingual de la buprenorfina es baja (Martindale),
la biodisponibilidad por esta vía es de un 55% (5).
Los comprimidos se deben disolver debajo de la lengua. No
se deben masticar ni tragar (5). |
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CALCIO |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SEPARAR 1-2 HORAS DE OTROS MEDICAMENTOS |
COMENTARIOS:
El calcio se debe administrar con los alimentos para
disminuir los trastornos gastrointestinales (3, 6) y con un vaso de agua
(1).
Algunos autores recomiendan administrarlo 1hora después
de las comidas, y el jarabe antes de comer (1). En pacientes con aclorhidria
se aconseja dar con las comidas (1).
Se deben administrar separado 1-2 horas de otros
medicamentos, ya que puede dar lugar a interacciones y disminuir el efecto
de los mismos. |
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CALCITRIOL |
CON O SIN
ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL
ADMINISTRAR POR LAS MAÑANAS
SEPARAR DE ANTIACIOS O MEDICAMENTOS CON MG |
COMENTARIOS:
Se debe administrar por la mañana (2), con o sin
alimentos pero siempre igual (6).
No debe administrarse con antiácidos u otros medicamentos
que contengan Mg porque se pueden presentar efectos secundarios (1) por
riesgo de hipermagnasemia . |
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CAPTOPRILO |
EN AYUNAS
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COMENTARIOS:
Los alimentos interfieren en la absorción del captoprilo,
disminuyéndola en un 25-40% y, aunque hay evidencias de que esta disminucion
no es clínicamente importante (9), es preferible que su administración sea
con el estómago vacío (3, 4, 6), aunque puede administrarse con alimentos 2
veces al día sin pérdida de la eficacia sobre la presión arterial (2). |
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CARBAMAZEPINA |
CON
ALIMENTOS MEJORA LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS:
Con alimentos aumenta al absorción del medicamento (2, 3)
(: Levi 1975,Clin Pharmacol Therap; 17: 657-8) y mejora la biodisponibilidad
(6). Además la administración con alimentos disminuye los transtornos
gastrointestinales (1), por lo que debe administrase con las comidas (5, 9). |
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CARBIMAZOL |
REPARTIR
LA DOSIS TOTAL EN 3 DOSIS AL DIA
NO INFORMACION DE INTERACCION CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
La dosis total diaria se administra normalmente dividida
en varias tomas, pero también se puede dar una vez al día (Martindale). |
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CARBOCISTEINA |
ANTES DE
LAS COMIDAS |
COMENTARIOS:
Es recomendable su administración antes de las comidas (prospecto). |
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CEFACLOR |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Se debe administrar a intervalos regulares (1, 4).
Es mejor tomarlo en ayunas (2, 3) y un vaso de agua, ya
que la administración con alimentos puede retrasar o reducir la absorción (Glynne,
J Antimicrob Chemother 1978; 4: 343-8, Iode; Antimicrob Agents Chemother
1979; 16: 1-6), pero si se presenta intolerancia gástrica se administrará
con algo de alimento o galletas (4) para disminuir los efectos
gastrointestinales (6). |
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CEFALEXINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI APARECE INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Se debe administrar a intervalos regulares o lo más
espaciado posible durante el día (8, 13, 19, 24 h) (1).
Es mejor tomarlo con el estómago vacio, y con un vaso lleno de agua (4,
6), pero si aparecen náuseas o vómitos se administrará con alguna galleta o
algo de alimento (1). |
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CEFUROXIMA AXETILO |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYE LA INTOLERACIA
GASTROINTESTINAL
TRAGAR LOS COMPRIMIDOS ENTEROS |
COMENTARIOS:
La cantidad total absorbida de cefuroxima axetilo aumenta
si se administra con alimentos (3). El área bajo la curva aumenta de forma
importante, de un 25-88% cuando se toma con leche. Los niveles plasmáticos
también son más altos si se administra con alimentos (Ginsburg 1985), por lo
que se aconseja administrar con comida o leche.
Además la toma con alimentos también mejora la tolerancia
gástrica (2). |
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CICLOFOSFAMIDA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS POR LA MAÑANA , CON ALIMENTOS SI APARECE
INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
ABUNDANTE INGESTA DE LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS:
Se tomará por la mañana en ayunas (3), aunque puede
aconsejarse que se tome con algo de alimento para evitar molestias gástricas
(1).
Durante el tratamiento con ciclofosfamida se debe
mantener una adecuada hidratación para asegurar el buen funcionamiento del
riñón y vejiga (1) |
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CICLOSPORINA |
MEZCLAR
CON LECHE O ZUMOS Y BEBER INMEDIATAMENTE
ADMINISTAR SIEMPRE EN LAS MISMAS CONDICIONES
UTILIZAR VASO DE VIDRIO |
COMENTARIOS:
Los alimentos mejoran la absorción de la ciclosporina A
en un 60%. Si la dosis se ajusta en ayunas, la administración con alimentos
puede producir niveles tóxicos del medicamentos y nefrotoxicidad. Se puede
conseguir adecuada inmunosupresión a menor costo tomando la ciclosporina A
regularmente con alimentos (11).
NOTA: Ver Neoral. Mas información con otros medicamentos.
Para enmascarar el sabor la dosis de ciclosporina A puede
añadirse a leche fría, una bebida de chocolate fría, cola o zumo de naranja.
Se añadirá inmediatamente antes de la administración. Una vez tomada la
bebida es conveniente enjuagar el vaso con agua y beber el resto del
preparado, para asegurar que se ha tomado la dosis completa (British
National Formulary, 29ªed.March 1995).
Se ha descrito que la toma conjunta de ciclosporina A con
zumo de pomelo envasado aumenta entre un 20-40% su biodisponibilidad (Yee GC,
Stanley DL, Desca LV et al. Effect of grapefruit juice on blood cyclosporin
concentration. Lancet 1995; 345: 955-6.)
La solución de ciclosporina puede disolverse en leche,
batido de chocolate o zumo de naranja. Es preferible hacer la mezcla a
temperatura ambiente y evitar líquidos calientes. Los diluyentes no se deben
cambiar porque la absorción varía según el diluyente. La mezcla debe beberse
inmediatamente. Se usará un vaso de vidrio, y una vez tomado se pondrá un
poco más de diluyente y se beberá para asegurarse que se toma la dosis
completa (R.P.R.).
El efecto de los alimentos en la absorción de la
ciclosporina A es controvertido. Los pacientes deben ser advertidos de que
tomen la dosis siempre de la misma forma en relación con las comidas para
evitar variaciones en los niveles plasmáticos. El contenido graso de las
comidas no debe variar mucho, para que no se modifique la biodisponibilidad.
Además, se debe usar el mismo diluyente para diluir la dosis de la solución
oral de ciclosporina (R.P.R.).
Una dieta alta en grasas aumenta significativamente el
volumen de distribución y eliminación de la ciclosporina después de una
administración intravenosa. Una dieta alta en grasas puede inducir la
actividad del enzima pancreática lipasa, aumentando la cantidad de
ciclosporina liberada por metabolismo de las lipoproteinas (R.P.R.).
La toma de ciclosporina con alimentos puede retrasar,
elevar o no tener efecto en los niveles de ciclosporina. Los pacientes
tienen que tomar la ciclosporina siempre igual en relación con las comidas
para evitar variaciones de los niveles plasmáticos, poniendo especial
atención en el contenido en grasas y en el líquido utilizado para diluir la
dosis (R.P.R.).
En los pacientes en transplante renal, cuando la
ciclosporina se administra con alimentos, hay un aumento de l a Cmax (1465
vs 1120 mcg/L), de la Cmin (267 vs 228 mcg/l) y del área bajo la curva
(11430 vs 7881), pero no cambia la vida media (R.P.R.).
En pacientes con transplante cardíaco los niveles de
ciclosporina son más altos si se toma con leche que si se toma con zumo de
fruta. El área bajo la curva es 23-39% superior con leche. El estudio no
tenía pacientes suficientes para tener significado estadístico, pero se
puede concluir que no se puede intercambiar el utilizar leche o zumo para
diluir la dosis de ciclosporina, sino que se debe tomar uno u otro, según
las preferencias del pacientes, pero siempre el mismo diluyente.
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CIPROFLOXACINO |
INTERVALOS REGULARES
PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL
ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA Y TOMAR VARIOS VASOS DE AGUA ADICIONALES
A LO LARGO DEL DIA
SEPARAR DE LA INGESTA DE ANTIACIDOS LECHE Y DERIVADOS |
COMENTARIOS:
Se administrará a intervalos regulares cada 12 h (1).
Se debe administrar preferentemente con el estómago vacío
(6), aunque si aparecen náuseas, vómitos, diarrea o molestias
gastrointestinales se puede tomar con algo de alimento para disminuir estos
trastornos (6).
Tomar con un vaso lleno de agua y tomar varios vasos de
agua adicionales a lo largo del día para prevenir los efectos secundarios
(1, 4).
La administración con leche o yogur disminuye su
absorción (Kivisto. Inhibition of norfloxacin absorption by dairy products.
Antimicrobial Agents and Chemotherapy 1992; 36(2): 489-491), y se debe
separar al menos 2 horas de la toma de antiácidos (6).
Evitar alimentos con cafeina (4).
Tragar sin masticar (6 Estudios bien diseñados no han
podido demostrar diferencias significativas en la biodisponibilidad total de
la ciprofloxacina cuando se toma con las comidas, a pesar de pequeñas
disminuciones en la Cmax, que son probablemente debidas a disminuciones de
la cantidad eliminada vía renal. Parece ser que la ciprofloxacina puede
administrarse sin tener en cuenta el tipo de comida ingerida o el horario de
las comidas. |
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CIPROHEPTADINA |
SI
INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
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CIPROTERONA |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Administrar después de las comidas (5, 6)
Absorción intestinal muy pobre (2) |
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CISAPRIDA |
20 MIN
ANTES DE LAS COMIDAS |
COMENTARIOS:
La cisaprida es un medicamento procinético
gastrointertinal que restaura y normaliza la motilidad gastrointestinal, y
para que ejerza su acción correctamente debe administrarse 20 minutos antes
de las comidas (McCallum, Drugs 1988;36:652-81, 5, 3). La administración con
alimentos aumenta ligeramente su absorción |
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CITRATO DE BISMUTO COLOIDAL |
20 MIN
ANTES DE LAS COMIDAS |
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CLINDAMICINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES (u,M) CON ALIMENTOS DISMINUYE LA
INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD
ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA PARA PREVENIR IRRITACION ESOFAGICA |
COMENTARIOS:
Administrar a intervalos regulares durante el día y la
noche, o lo más espaciado posible durante el día (por ejemplo a las 8, 13,
18 y 24 horas) (1, 4).
La administración con alimentos disminuye los trastornos
gastrointestinales (6) y aumenta la biodisponibilidad (6).
Se deben administrar las cápsulas con un vaso lleno de
agua o con alimentos para prevenir la irritación esofágica (1, 4). |
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CLOBUTINOL |
DILUIR
LAS GOTAS EN AGUA O TE |
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CLODRONATO SODICO |
EN AYUNAS
CON AGUA NO ADMINISTRAR CON LECHE NI ANTIACIDOS (SEPARAR AL MENOS 2 HORAS) |
COMENTARIOS:
La absorción oral del clodronato es muy pobre, se estima
que la biodisponibilidad oral es de un 1-2% (RPR).
La pobre absorción oral se debe a su alta solubilidad en
agua y su caso completa ionización a pH 7,4. En el estómago, el ácido
clodrónico es liberado del clodronato disódico; al ácido clodrónico es un
compuesto altamente polar que se absorbe muy poco por la mucosa
gastrointestinal (RPR).
Los alimentos, especialmente los de alto contenido en
calcio, pueden alterar la absorción del clodronato, por lo que debe
administrarse en ayunas (RPR). |
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CLOMETIAZOL |
NO
INFORMACION DE INTERACCION CON ALIMENTOS |
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CLOMIPRAMINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SE PUEDE PARTIR PERO NO MASTICAR |
COMENTARIOS:
No masticar los comprimidos (5).
Los alimentos no afectan de forma significativa su
biodisponibilidad oral (RPR). |
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CLONAZEPAM |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES |
Administar la dosis repartida en 3 veces al día (1, 4, 9)
a intervalos regulares (1). |
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CLONIDINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
LA DOSIS MAYOR, O SI SE PAUTA UNA VEZ AL DIA, ADMINISTRAR LA DOSIS POR LA
NOCHE |
COMENTARIOS:
Si se toma en una dosis al día también debe administrarse
por la noche (5), y si se aumenta la dosis de una toma, es preferible
hacerlo en la toma nocturna (5) para minimizar los efectos secundarios
(mareos, sequedad de boca) (9). |
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CLOPIDOGREL |
ADMINISTRAR CON O SIN ALIMENTOS. SI APARECE INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL,
ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
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CLORANFENICOL |
EN AYUNAS
Y CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS:
Administrar con el estómago vacío y 1 vaso agua (1, 3,
6). |
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CLORAZEPATO DIPOTASICO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI ES UNA SOLA DOSIS AL DÍA ADMINISTRAR POR LA NOCHE |
COMENTARIOS:
Se puede administrar con alimentos para disminuir los
trastornos gastrointestinalesi (6).
Si se administra en una dosis única diaria darla por la
noche (9) |
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CLORHEXIDINA+ BENZOCAINA |
DISOLVER
EN LA BOCA |
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CLOROQUINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE TOMA UNA VEZ A LA SEMANA HACERLO SIEMPRE EL MISMO DIA |
COMENTARIOS:
Con alimentos disminuyen los trastornos
gastrointestinales (6) por lo que se debe tomar con las comidas o con leche
(1).
Se debe seguir la pauta regularmente, si es cada 7 días,
dar siempre el mismo día de la semana, o si es 2 veces al día dar con el
desayuno y la cena.
Hay datos de que los antiácidos disminuyen su absorción (British
National Formulary). |
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CLORPROMAZINA |
CON
ALIMENTOS MEJORA LA BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYEN LOS EFECTOS
GASTROINTESTINALES |
Con alimentos mejora biodisponibilidad de la
clorpromazina (3, 6) y disminuyen los trastornos gastrointestinalesi (1). |
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CLORTALIDONA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA
SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS
18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS:
La clortalidona se debe dar con alimentos para disminuir
los trastornos gastrointestinales (2, 3, 6).
Es aconsejable tomarlo en una sola dosis diaria por la
mañana con el desayuno (1, 4, 5).
Si se toma más de una vez al día, la última dosis se debe
dar antes de las 18-20 h para no interferir con el descanso nocturno del
paciente (6). |
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CLOTIAPINA |
ADMINISTRAR LA DOSIS MAYOR ANTES DE ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Si se da una sola dosis al día darla al acostarse (5) |
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CLOXACILINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
EN AYUNAS Y CON UN VASO DE AGUA
NO DAR CON ZUMOS DE FRUTAS NI BEBIDAS CARBONICAS |
COMENTARIOS:
La cloxacilina se debe administrar con el estómago vacío
y un vaso agua (3, 6).
No administrar con zumos de frutas ni bebidas carbónicas (6). |
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CLOZAPINA |
ADMINISTRAR CON ALIMENTOS
ADMINISTRAR LA DOSIS MAYOR AL ACOSTARSE |
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CODEINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La administración de codeina con alimentos disminuye la
intolerancia gastrointestinal (6) |
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COLCHICINA+
DICICLOVERINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuir la toxicidad
gastrointestinal (3, 6). |
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COLECALCIFEROL |
CON O SIN
ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL
NO DAR CON ANTIACIDOS O MEDICAMENTOS CON MAGNESIO |
|
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COLESTIRAMINA |
20 MIN
ANTES DE LAS COMIDAS
MEZCLAR CON AGUA O ZUMOS Y DEJAR REPOSAR UNOS MINUTOS ANTES DE
ADMINISTRARLO
PUEDE INTERFERIR CON LA ABSORCION DE OTROS MEDICAMENTOS |
COMENTARIOS:
La resincolestiramina es una sal insoluble de intercambio
iónico con propiedades adsorbentes que no tiene acción sistémica, y actúa
localmente a nivel entérico. La acción se ejerce por dos mecanismos:
- disminuyendo la absorción de colesterol y lípidos de la
dieta
- impide la reabsorción de ácidos biliares del ciclo
enteropático, con lo que aumenta el gasto de colesterol y diminuye a nivel
hemático (5 )
Para su administración deberá mezclarse el polvo con agua
o zumos, dejar reposar unos minutos, agitar y tomar. Pueden añadirse azucar,
edulcorantes o sacarina para mejorar el sabor (5 ).
Se puede utilizar zumo de naranja, manzana o uva. También
se puede mezclar con fruta de alto contenido en agua (por ejemplo piña).
Evitar mezclar con bebidas carbónicas.
Por sus propiedades adsorbentes puede interferir en la
absorción de otros medicamentos (anticoagulantes orales, digital,
vit.liposolubles, hormonas tiroideas, etc)(5).
Cada sobre de Lismol contiene 3.706 mg de sacarosa, que
deberá tenerse en cuenta en pacientes diabéticos. |
|
COTRIMOXAZOL |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR
CON ALIMENTOS
BEBER ABUNDANTES LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS:
Se debe administrar respetando intervalos regulares.
Aunque la biodisponibilidad del medicamento puede
disminuir con las comidas y es preferible administrarlo en ayunas (3), se
puede administrar con alimentos para evitar los trastornos
gastrointestinales (6).
Es recomendable beber 8 vasos de líquido al día (1, 4)
para evitar efectos secundarios de las sulfamidas (litiasis renal). |
|
DELAVIRDINA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS. (Si se toma con alimentos deben evitarse las
comidas de alto contenido graso). Separar al menos 1 hora de la toma de
antiácidos o de ddI. |
La toma
de Delavirdina a dosis única con alimentos de alto contenido graso produce
una disminucón de la AUC del 26 % y de la Cmax del 60 %. En un estudio con
toma regular y alimentos de composición normal no estandarizada, la AUC no
disminuyó y la Cmax disminuyó un 22% (5) |
|
DEXAMETASONA |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA DARLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS:
La absorción gastrointestinal de la dexametasona es buena
(2).
Los corticosteroides se deben a0dministrar con alimentos
para disminuir los efectos gastrointestinales (3, 6, 4). |
|
DIAZEPAM |
CON
ALIMENTOS PARA MEJORAR LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS:
La administración del diazepam con alimentos mejora
biodisponibilidad (3, 6). Se ha visto que tras la administración con
alimentos aumenta el pico plasmático debido a un aumento de la reabsorción
enteropática (Klotz, J Clin Pharmacol 1977; 4: 85-86) |
|
DICLOFENAC |
CON
ALIMENTOS PARA DISMUNUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
TOMAR CON UN VASO LLENO DE AGUA
TRAGAR SIN MASTICAR |
COMENTARIOS:
El diclofenac se debe administrar con alimentos para
disminuir los efectos gastrointestinales (1, 3, 6), aunque puede que al
principio del tratamiento se indique que se tome en ayunas para que tenga un
efecto más rápido (1).
Los comprimidos son de cubierta entérica, por lo que se
deben tragar sin masticar (1, 6).
Administrar con un vaso de agua entero para evitar
irritación gastrointestinal (1). |
|
DIDANOSINA |
ADMINISTRAR EN AYUNAS
ADMINISTRAR SIEMPRE LA DOSIS REPARTIDA EN 2 COMPRIMIDOS
NO DAR CON ZUMOS O BEBIDAS CARBONICAS |
COMENTARIOS:
AYUNAS (Al menos 30 minutos antes o 2 horas después de
las comidas)
Las comidas disminuyen la absorción de ddI en un 50 %
Separar al menos 1 hora de la toma de Indinavir
|
|
DIFENHIDRAMINA |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La difenhidramina puede producir náuseas, en cuyo caso se
administrará con leche o algo de alimento (5). |
|
DIGOXINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL |
COMENTARIOS:
La digoxina debe tomarse siempre en las mismas
condiciones (6), y a intervalos regulares, una vez al día siempre a la misma
hora (4).
Cuando la digoxina se administra con alimentos disminuyen
tanto el pico plasmático máximo como la velocidad de absorción. Este efecto
no es clínicamente significante, pero para evitar oscilaciones de los
niveles plasmáticos, que pueden llegar a ser tóxicos, se recomienda tomarlo
siempre en las mismas condiciones en relación con las comidas (Greenblatt,
Clin Pharm Ther 1974; 16:444-8, Rodin, Clin Pharmocikenet 1988; 15:
227-244).
Las comidas con alto contenido en salvado disminuyen los
niveles de digoxina en un 15-32%, sobre todo de los comprimidos (más que de
las cápsulas), por lo que es aconsejable evitar comidas con alto contenido
en fibra (Greenblatt, Clin Pharm Ther 1974; 16:444-8, Rodin, Clin
Pharmocikenet 1988; 15: 227-244). |
|
DIHIDROCODEINA |
SIN
INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Tragar sin masticar (5) |
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DIHIDROERGOTAMINA |
ABSORCION
ORAL CASI NULA (<1%) |
COMENTARIOS:
No se administra vía oral por su gran efecto de primer
paso hepático (10), que hace que su absorción oral sea inferior al 1%. |
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DILTIAZEM |
CON
ALIMENTOS
NO MASTICAR LAS FORMAS RETARD |
COMENTARIOS:
El diltiazem se debe tomar con las comidas o leche (1, 4
,6, 9) para aumentar la absorción (3).
Las formas retard se deben tragar enteras, sin masticar
(1), y se toman 2 veces al día.
NOTA: VER:Administrar con el estómago vacio, las formas
normal y retard (2). |
|
DIMENHIDRINATO |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIO:
Debe administrarse con alimentos y un vaso de agua o
leche para disminuir la toxicidad gastrointestinal (1). |
|
DIPIRIDAMOL |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR
CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
El dipiridamol se absorbe de forma incompleta en el
tracto gastrointestinal existiendo gran variación interindividual (9).
Los alimentos interfieren la absorción de dipiridamol,
por lo que se recomienda administrarlo 1 h antes o 2 h después de la ingesta
de alimentos, y con un vaso de agua (1, 3, 6). De todos modos, si existen
molestias gastrointestinales, se puede recurrir a su administración con
comida o leche (1).
Es conveniente mantener dosis constantes de dipiridamol
en sangre, por lo que se recomienda tomar las dosis separadas entre sí de
forma regular durante el día y la noche (1). |
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DISOPIRAMIDA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES |
COMENTARIOS:
La disopiramida se debe tomar a intervalos regulares
durante el día y la noche (1), por lo que se se pauta 4 veces al día debe
ser administrada cada 6 horas. |
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DOXICICLINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON ALIMENTOS Y UN VASO ENTERO DE AGUA
INCORPORAR AL PACIENTE PARA EVITAR ESOFAGITIS
NO ADMINISTRAR CON LECHE O ANTIACIDOS |
COMENTARIOS:
Se tomará intervalos regulares durante el día y la noche
(1).
Administrar con alimentos para disminuir los trastornos
gastrointestinales (6). Aunque las tetraciclinas en general no deben tomarse
con leche, la doxiciclina puede tomarse con leche u otro alimenro si produce
intolerancia (1), pues su absorción es poco afectada.
Se debe dar con un vaso lleno de agua, e incorporar al
paciente (6) para prevenir la irritación esofágica o gástrica (1).
Los antiácidos con Al, Fe, Ca o Mg disminuyen la
absorción de la doxiciclina (2, 4. 5).
Tragar la cápsula entera, no masticar o partir (1).
La administración de lácteos con doxiciclina disminuye en
un 24% el pico plasmático aunque la doxiciclina y la minocilina se afectan
mínimamente por los lácteos (Meyer, Infection 1989; 17:245-6, Hansten 1979
Drug Interaction).
La administración con alimentos cambia solo ligeramente
la absorción y disminuye en un 20% los niveles plasmáticos, pero no parecen
ser clínicamente significativos (Welling 1977; Antimic Agent Chemothera
1977; 11:462-9). |
|
EFAVIRENZ |
PUEDE
TOMARSE SIN TENER EN CUENTA EL HORARIO DE COMIDAS. Evitar la toma junto con
comidas muy grasas. Se recomienda tomar al acostarse para paliar los efectos
sobre el sistema nervioso central. |
Presenta
buena absorción via oral y puede tomarse en ayunas o junto con las comidas.
Sin embargo no se recomienda la toma con comidas ricas en grasa ya que
pueden aumentar un 50 % su absorción, aunque ésta no se modifica por comidas
con contenido normal en grasa. Se recomienda tomar al acostarse para paliar
los efectos sobre el sistema nervioso central, al menos durante las primeras
semanas de tratamiento (5). |
|
ENALAPRILO |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Se puede tomar antes, durante o después de la comidas (4,
5, 9) pues los alimentos no parecen afectar sustancialmente su absorción
(9).
Dos estudios avalan que la administración con alimentos
no afecta el perfil farmacocinético del medicamento (Ferguson 1983, Swanson
1984). |
|
ERGOTAMINA + CAFEINA |
SIN
INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
|
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ERITROMICINA ETILSUCCINATO
|
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR
CON ALIMENTOS
NO ADMINISTRAR CON ZUMOS O BEBIDAS CARBONICAS |
COMENTARIOS:
Las interacciones de la eritromicina con los alimentos
depende de la sal y de la formulación (11):
Eritromicina base: no se afecta por la comida (Randle,
11)
Eritromicina estearato: disminuye la biodisponibilidad
con alimentos
Eritromicina etilsuccinato: aumenta la biodisponibilidad
con alimentos..
Aunque la biodisponibilidad de la eritromicina, en
general, disminuye con la comida, es preferible administrarlo con alimentos
para disminuir la intolerancia gastrointestinal (1, 3, 6, 11).
No tomar con zumos de frutas o bebidas carbónicas (4, 6).
Administrar a intervalos regulares durante el día y la
noche, o lo más especiado posible durante el día (por ejemplo a las 8, 13,
18 y 24 horas).
Tragar sin masticar si son de cubierta entérica (6). |
|
ESPIRAMICINA |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuir los trastornos
gastrointestinales (6). |
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ESPIRONOLACTONA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA
BIODISPONIBILIDAD
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA
SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS
18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuir la toxicidad
gastrointestinal (6, , 2, 4), aumentar la biodisponibilidad (6, ,3). Cuando
se toma con alimentos la absorción se retrasa aumentando la disolución y
absorción del medicamento, mejorando su biodisponibilidad (Melander 1977,
Overdick&Merkus 1986).
Si se toma una sola dosis diaria tomar por la mañana (1,
4), si se toma mas de una dosis al día darla antes de las 18-20 horas de la
tarde para que el efecto diurético no interfiera el descanso nocturno del
paciente (1, 4, 6, ).
Aunque se ha recomendado en algunos casos que se
administre 3-4 veces al día, información mas reciente sugiere que 1-2 dosis
al día son adecuadas (9). |
|
ESTAVUDINA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS PERO TAMBIEN PUEDE TOMARSE CON
LAS COMIDAS |
COMENTARIOS:
Si se toma con alimentos el pico sérico disminuye un 45 %
pero la AUC no cambia y el fabricante indica que puede tomarse sin tener en
cuenta el horario de las comidas (5) |
|
ESTRAMUSTINA |
ADMINISTRAR EN AYUNAS
NO ADMINISTRAR CON LECHE NI LACTEOS |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (1).
No dar con leche o derivados lácteos. |
|
ETAMBUTOL |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Con alimentos disminuye la toxicidad gastrointestinal (3,
5,6).
Administrar 1 vez al día por la mañana para que sea más
fácil de recordar (4).
La pauta habitual de los medicamentos tuberculóstáticos (rifampicina,
isoniazida, etambutol, pirazinamida) se suelen pautar una vez al día todos
juntos en ayunas, a fin de mejorar el cumplimiento terapéutico.
En caso de intolerancia gastrointestinal se tomarán con
alimentos ya que es importante conseguir que la tomas de los medicamentos se
realicen durante todo el tiempo que dura el tratamiento. |
|
ETOPOSIDO |
ADMINISTRAR EN AYUNAS CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS:
El etopósido se afecta muy poco por los alimentos (11),
pero algunos autores recomiendan administrarlo en ayunas (3, 5).
|
|
FENELZINA |
EVITAR
ALIMENTOS RICOS EN TIRAMINA (QUESO, VINO, CAVIAR) Y BEBIDAS CON BASES
XANTICAS (CAFE, TE, COLAS, CHOCOLATE) |
COMENTARIOS:
La fenelzina es un inhibidor de la monoamino oxidasa (IMAO)
por lo que se deben evitar alimentos ricos en tiramina (queso, vino, habas,
caviar) y bebidas con bases xánticas (cafe, te, colas, chocolate) (1, 4) por
el riesgo de hipertensión.
Administrado con ginseng puede producir agitación,
insominio, temblor (Brown Drug Intell Clin Pharmacy 1988; 22: 232-235.
Biberoglu J10 1988 (carta); 259: 1943) |
|
FENITOINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA
BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS:
Los alimentos aumentan la absorción de la fenitoina (3,
6) y disminuyen los efectos secundarios (1), por lo que se recomienda
administrar en las comidas (5).
No administrar con leche pues disminuye la absorción (2)
Hay datos contradictorios segun la formulación galénica,
y también influye la composición de la dieta. La comida y la leche aumentan
y aceleran la absorción, pero si un paciente tiene intolerancia a la
lactosa, la abstención de lacteos puede aumentar la absorción de la
fenitoina (11). |
|
FENOBARBITAL |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL
SI SE DA EN DOSIS UNICA HACERLO POR LA NOCHE |
COMENTARIOS:
El fenobarbital se debe administrar con o sin alimentos
pero siempre igual (6) y a intervalos regulares durante el día y la noche
(1, 4).
Se puede dar una vez al día, en cuyo caso se hará
preferentemente al acostarse (2). |
|
FENOTEROL |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Administrar con las comidas (8). |
|
FENOXIBENZAMINA |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
El malestar gastrointestinal que produce la
fenoxibenzamina puede disminuir tomándolo con alimentos o en dosis divididas
(2) |
|
FITOMENADIONA |
CON
ALIMENTOS AUMENTA LA ABSORCION |
COMENTARIOS:
Para que actúe mejor debe existir una cantidad constante
en sangre (2), para lo cual es importante no olvidar ninguna dosis y
tomarlas a intervalos regulares durante el día y la noche (1, 4).
Se absorbe rápida y casi totalmente en el tracto
gastrointestinal. Trás la administración oral, la biodisponibilidad es del
85-90%. La velocidad de absorción está ligeramente disminuida por la
presencia de alimentos, pero no se afecta la extensiòn de la absorción (Conard,
Clin Therapeut 1984; 6: 643-652). |
|
FLECAINIDA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
LOS ALIMENTOS NO INTERFIEREN SIGNIFICATIVAMENTE SU ABSORCION |
|
|
FLUCONAZOL |
PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
|
COMENTARIOS:
Administrar preferiblemente en ayunas (3) ya que los
alimentos reducen y retrasan la absorción, pero si se presentan molestias
gastrointestinales se puede administrar con alimentos
La absorción por vía oral no se afecta por la
administración conjunta con alimentos (5). |
|
FLUDROCORTISONA |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La fludrocortisona es un potente mineralocorticoide que
se absorbe completamente por el tracto gastrointestinal (2).
Los corticoides se administran con alimentos para
disminuir los efectos gastrointestinales (3, 6). |
|
FLUORURACILO |
LAS
AMPOLLAS SE PUEDEN BEBER
MEZCLAR LAS AMPOLLAS CON ZUMO |
COMENTARIOS:
Las ampollas pueden administrarse vía oral. |
|
FLUOXETINA |
CON O SIN
ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL
ADMINISTRAR UNA SOLA DOSIS POR LA MAÑANA O 2 DOSIS POR LA MAÑANA Y AL
MEDIODIA |
COMENTARIOS:
La absorción de Fluoxetina es retrasada pero no
disminuida en presencia de alimentos (Lennberger, Clin Pharmacol Ther 1985;
37: 658-664) por lo que algunos autores recomiendan administrarlo en ayunas
(3) y otros con o sin alimentos pero siempre igual (6).
Se administra normalmente 1 vez al día por la mañana o 2
veces al día por la mañana y por al mediodía (4, 5, 9) ya que tiene efectos
estimulantes y la toma nocturna puede dificultar el sueño. |
|
FLURAZEPAM |
ADMINISTRAR UNA VEZ AL DIA 30-60 MIN ANTES DE ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Administrar 1 vez al día al acostarse (4) |
|
FLUTAMIDA |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Administrar preferentemente después de las comidas (5). |
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FOLICO ACIDO |
20
MINUTOS ANTES DE LAS COMIDAS |
|
|
FOLINICO ACIDO |
20
MINUTOS ANTES DE LAS COMIDAS |
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FOSFATOS |
CON
ALIMENTOS PARA DISMUNUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y EL EFECTO
LAXANTE
TOMAR ABUNDANTE INGESTA DE LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
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FOSFESTROL |
SIN
INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
|
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FOSFOSODA |
ADMINISTRAR INMEDIATAMENTE DESPUES DE LAS COMIDAS. ADMINISTRAR 6-8 VASOS DE
AGUA AL DIA. |
COMENTARIOS:
-Cita por la mañana (antes de las 12 de la mañana): Día anterior a la
cita: Siete de la mañana: Sustituir la bebida del desayuno por un líquido
claro tal como: agua, zumo de frutas coladas, te, café solo.
Primera dosis: tomar el contenido de un frasco ( 45 ml) en medio vaso de
agua fría, inmediatamente después del desayuno, a continuación beber al
menos un vaso lleno de agua fría.
Una del medio día: Sustituir la comida por 3 vasos llenos de agua u otro
líquido claro.
Siete de la tarde: Sustituir la cena por un vaso lleno de agua o líquido
claro y administrar la segunda dosis: tomar el contenido de un frasco (45 ml)
en medio vaso de agua fría, inmediatamente después de la cena, a
continuación beber, al menos, un vaso lleno de agua fría. Si fuera necesario
puede tomarse agua o un líquido claro adicional hasta medianoche.
-Cita por la tarde (despues de las 12 de la mañana): Día anterior a la
cita:
Una de la tarde: Puede tomarse una comida frugal (sandwich y una
ensalada).
Siete de la tarde: primera dosis de 45 ml de forma similar a lo expuesto
arriba.
Día de la cita: Siete de la mañana: sustituir el desayuno por un vaso de
agua o bebida clara y tomar inmediatamente la segunda dosis, el contenido de
un frasco (45 ml) en medio vaso de agua fría y a continuación un vaso lleno
de agua fría.
Este fármaco puede reducir la absorción de medicamentos administrados por
vía oral (5,8). |
|
FUROSEMIDA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA
SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS
18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS:
Los alimentos interfieren la absorción de la furosemida.
En un estudio en voluntarios sanos se ha visto que si se administran 40 mg
de furosemida con alimentos, la biodisponibilidad del medicamento disminuye
en un 30%, siendo menor su efecto diurético (Beermant & Midskov 1986; Eur
Journ Clin Pharm 20: 725-7, .... Eur Journ Clin Pharm 29: 725-7), por lo que
no debe administrarse con alimentos (2)
Cuando se administra en ayunas la dosis aparece en suero
a los 10 minutos, consiguiendo concentraciones de 2,3 mcg/ml en 60-70 min y
se aclara en 4 horas. Si se da después de las comidas las concentración
aumenta lentamente hasta 1 mcg/ml en 2 horas, y concentraciones similares se
consiguen después de 4 horas. De todos modos se consigue un efecto diurético
igual independientemente de si el medicamento se da con alimentos o en
ayunas. (9).
En base a esta información algunos autores recomiendan su
administración en ayunas (3), pero en otros casos se considera que es
preferible la administración con alimentos para disminuir los posibles
trastornos gastrointestinales (1, 6).
La furosemida ejerce su acción 30 minutos despues de su
toma y el efecto dura 6-8 horas (4). No masticar los comprimidos.
Los diuréticos en dosis única deben administrarse por la
mañana, y si se toma mas de una vez al día antes de las 20 horas para no
interferir el descanso nocturno. |
|
GANCICLOVIR |
ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
La biodisponibilidad es de un 5% cuando el fármaco se
toma en ayunas y de un 6-9% cuando se toma con alimentos (1,2,8). |
|
GLIBENCLAMIDA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Debido a la larga vida media de la glibenclamida debe
administrarse 1 vez al día (2), inmediatamente antes o con la comida
principal hasta 2 comprimidos/día. Si se requieren dosis mas altas es
preferible dividirlo en 2 veces y que el resto de la dosis se administre en
la cena (5).
Los trastornos gastrointestinales de la glibenclamida
disminuyen con la ingesta de alimentos (6).
Las sulfonilureas se administran 30 minutos antes de las comidas para
mejorar el metabolismo de la glucosa (11). |
|
GRISEOFULVINA |
ADMINISTRAR CON ALIMENTOS, ESPECIALMENTE GRASOS, AUMENTA LA
BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYEN LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La absorción de la griseofulvina aumenta
significativamente (del 50 al 100%) cuando se administra con alimentos
grasos, por lo que debe administrarse con alimentos, especialmente grasas
(leche entera o helados) (2:Ginsburg:J.Pediatr 1983; 102:309-311.
Crounse:J.Invest.Dermatol 1961; 37:529).
Además la administración con alimentos disminuye la
toxicidad gastrointestinal del medicamento (6). |
|
GUANFACINA |
CON O SIN
ALIMENTOS
SI ES UNA DOSIS UNICA AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Administrar la guanfacina 1 vez al día al acostarse para
disminuir los efectos secundarios (1, 2, 4, 5) hipotensores. Si la dosis es
superior a 3 mg al día dividir en 2 dosis.
Se puede tomar con o sin alimentos (2). |
|
HALOPERIDOL |
SI SE
MEZCLAN LAS GOTAS CON AGUA BEBER INMEDIATAMENTE. NO MEZCLAR CON TE NI CAFE
PORQUE SE FORMAN PRECIPITADOS INSOLUBLES
CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos si aparecen trastornos
gastrointestinal (1).
El haloperidol forma precipitados insolubles con el té o
café (2: Kulhanek Lancet 1979; 2: 1130. Hirsch Lancet 1979; 2: 1130-1).
Se recomienda administrar la dosis diaria en 2-3 tomas
(5). |
|
HEXETIDINA |
ENJUAGUES |
|
|
HIDRALAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA
BIODISPONIBILIDAD
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA
SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS
18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS:
La hidralazina se debe administrar con alimentos (4) para
disminuir los trastornos gastrointestinales (3, 6).
En un principio se estableció que la administración con
alimentos aumentaba la disponibilidad de la hidralazina (3, 6), pero
posteriormente se ha visto con métodos mas específicos que disminuye la
biodisponibilidad así como el efecto antihipertensivo (11) |
|
HIDROCLOROTIAZIDA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA
BIODISPONIBILIADAD
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA MAÑANA
SI SE DAN MAS DE UNA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR LA ULTIMA ANTES DE LAS
18-20 HORAS PARA NO INTERFERIR EL DESCANSO NOCTURNO |
COMENTARIOS:
La administración con alimentos (4) disminuye los efectos
gastrointestinales (6) y aumenta la biodisponibilidad (3) debido a que se
facilita la absorción (5).
Si se toma 1 vez al día administrarlo por la mañana. Si
se dan más de una dosis al dia administrar antes de las18-20 horas de la
tarde para que el efecto diurético no interfiera el descanso nocturno del
paciente.
NOTA: VER: Los alimentos disminuyen la biodisponibilidad
de la hidroclorotiazida, y reducen su eficacia terapéutica (Barbhaiya:
Pharmacokinetics od hydrochlorothiazide in fasten and nonfasted subjetcs: a
comparison of plasma levels and urinary excretion methods: J Pharm Sci 1982;
71: 245-8). |
|
HIDROCORTISONA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA DARLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuir los efectos
gastrointestinales (1, 3, 6).
Si se administra una sola dosis al día administrar por la
mañana para evitar la inhibición del efe hipotálamo-hipofisario. |
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HIDROXICINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
|
|
HIDROXIUREA |
SI
DIFICULTAD PARA TRAGAR LAS CAPSULAS ABRIR Y MEZCLAR CON AGUA |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (3). |
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HIERRO |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA
NO DAR CON LECHE NI DERIVADOS LACTEOS. NO DAR CON ANTIACIDOS NI
TETRACICLINAS |
COMENTARIOS:
El hierro se absorbe mejor en ayunas y con un vaso de
agua (3, 1, 4). Debido a su efecto irritante es frecuente que se presenten
molestias gastrointestinales, en cuyo caso se puede tomar con las comidas
aunque disminuya su biodisponibilidad (1).
El Ferogradumet es una forma de liberación controlada
diseñada para disminuir la intolerancia gástrica se ha disiñado para que
libere el hierro después de pasar el estómago (5), por esta razón los
comprimidos deben tomarse enteros y sin masticar (6).
Los preparados de hierro deben administrarse con agua
pues pueden producir ulceración esofágica (3); además pueden manchar los
dientes, lo que se evita tomándolo con agua o zumos (1).
El hierro no debe administrarse con leche, yogurt,
quesos, huevos, te, café, pan o cereales (1). Tampoco debe administrarse
conjuntamente con suplementos de Ca (1), antiácidos o tetraciclinas (4), ya
que interfieren mutuamente en la absorción (9).
Hay datos de que el ácido ascórbico aumenta la absorción
(11). |
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IMIPRAMINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE DA UNA SOLA DOSIS AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
La imipramina se debe administrar con alimentos para
disminuir los trastornos gastrointestinales (1, 6, 3). La biodisponibilidad
de la imipramina no disminuye con los alimentos (2):( Abaemathy:
Psychopharmac 1984; 83: 104-6).
Si se pauta en una dosis única diaria administrarla antes
de acostarse (5). |
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INDINAVIR |
AYUNAS (Al menos 1 hora antes o 2 horas después de las
comidas principales. Puede tomarse junto a alguna comida ligera (*) |
COMENTARIOS:
La toma junto con comidas ricas en calorías, proteinas y
grasas disminuye significativamente la absorción haste un 50-70%
(*)Las comidas ligeras (tostada con mermelada sin
mantequilla, café con leche desnatada, cereales, zumos) modifican poco la
absorción. Beber al menos2 litros de agua al día. |
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INDOMETAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
ADMINISTRAR CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS:
La indometazina de debe administrar con alimentos para
disminuir la intolerancia gastrointestinal (1, 3, 6).
Dar con un vaso de agua entero para evitar el riesgo de
esofagitis (1, 6).
Los comprimidos son de cubierta entérica, por lo que se
deben tragar sin masticar ni partir (4).
NOTA: Ver cubierta entérica en los españoles. |
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ISONIAZIDA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
NO TOMAR CON ANTIACIDOS CON ALUMINIO
CON QUESOS Y PESCADOS PUEDEN CAUSAR REACCIONES INDESEABLES |
COMENTARIOS:
Administrar con el estómago vacio (3, 5, 6) ya que los
alimentos disminuyen su absorción (11), pero si se presenta malestar de
estómago se puede tomar con alimentos (1, 5).
La dosiis se administrará de una sola vez (5).
Ciertos alimentos como el queso (Suizo o Cheshire) o
pescado (atún) pueden causar reacciones en algunos pacientes que toman
isoniazida.
La pauta habitual de los medicamentos tuberculóstáticos (rifampicina,
isoniazida, etambutol, pirazinamida) se suelen pautar una vez al día todos
juntos en ayunas, a fin de mejorar el cumplimiento terapéutico.
En caso de intolerancia gastrointestinal se tomarán con
alimentos ya que es importante conseguir que la tomas de los medicamentos se
realicen durante todo el tiempo que dura el tratamiento.
No tomar con antiácidos que contengan aluminio (1). |
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ISONIXINA |
SIN
INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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ISOSORBIDA MONONITRATO |
EN AYUNAS
Y CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS:
Los alimentos interfieren con la absorción del
mononitrato de isosorbida, por lo que se aconseja administrarlo
preferentemente con el estómago vacío (1, 3, 6, 9) y un vaso de agua (6).
La administración con alimentos ocasiona una disminución
de la velocidad de absorción, aunque la biodisponibilidad no modifica
significativamente (2, 11). La comida retrasa el plasmático en 40 min y
disminuye su altura en un 20%. Estos cambios no son estadísticamente
significativos (Lanfen, British J Clin Pharm (letter) 1984; 18: 967-68,
Thomson, Eur J Clin Pharmacol 1988; 34: 47-50)
Las formas retard no se deben masticar.
Las formas retard se toman 1 vez al día por la mañana,
aunque también puede tomarse por la noche si la angina es nocturna. Si se
aumenta la dosis también se deberá prescribir una vez al día para evitar
tolerancia al preparado. |
|
ITRACONAZOL |
CON
ALIMENTOS PARA AUMENTAR LA BIODISPONIBILIDAD
NO ADMINISTRAR CON ANTIACIDOS O ANTIHISTAMINICOS H2 |
COMENTARIOS:
La absorción del itraconazol aumenta con alimentos (3),
por lo que se debe administrar con una comida (1) y siempre a la misma hora
del día (1).
Se debe separar la toma de itraconazol de la de
antiácidos y antihitamínicos H2 (1). |
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JOSAMICINA |
EN AYUNAS
Y CON UN VASO DE AGUA |
COMENTARIOS:
Administrar con el estómago vacío y un vaso de agua (5,
6) |
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KETOCONAZOL |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA
BIODISPONIBILIDAD
NO ADMINISTRAR CON ANTIACIDOS O ANTIHISTAMINICOS H2 |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuir los efectos
gastrointestinales (6, , 1). Además el ketoconazol se absorbe mejor en medio
ácido (1), por lo que se aconseja tomar con alguna comida (1,4).
Se debe tomar siempre a la misma hora del día (1), y
espaciar de los antihistamínicos H2, antiácidos y anticolinérgicos ( ). |
|
KETOROLACO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
El ketorolaco se puede administrar con alimentos a fin de
disminuir los trastornos gastrointestinales (3).
La administración con alimentos disminuye la velocidad de
absorción del medicamentos, pero no el grado de absorción (Bloomfield
Pharmacotherapy 1986; 6: 247-252) |
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KETOTIFENO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos, ya que disminuye la
intolerancia gastrointestinal (5, 6) |
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LABETALOL |
CON
ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos, ya que mejora la
biodisponibilidad (6, 8) |
|
LACTITIOL |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIO:
El lactitiol es un tipo de laxante hiperosmótico, aunque
no es salino. Se recomienda administrar con las comidas (5), a diferencia de
la lactulosa se recominda con el estomago vacio y 1 vaso lleno de agua.
El lactitol se presenta en forma de polvo que puede
añadirse a la comida, o tomarse con agua y otras bebidas (Uribe, Hepatology
1987a;7:639-43, Lauthier,Gut 1985; 26:415-20).
Por su mecanismo de acción el efecto puede tardar en
hacer efecto 24-48 horas. |
|
LACTULOSA |
CON UN
VASO LLENO DE AGUA |
COMENTARIOS:
Administrar con un vaso lleno de agua (6)
Puede tardar en hacer efecto 24-48 horas. |
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LAMIVUDINA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS PERO TAMBIEN PUEDE TOMARSE CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Si se toma con alimentos el pico sérico disminuye un
40-47 % pero la AUC no cambia y puede tomarse sin tener en cuenta el horario
de las comidas |
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LEVAMISOL |
SIN
INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE LA ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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LEVODOPA + CARBIDOPA |
FORMA
NORMAL:PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL
EVITAR ALIMENTOS RICOS EN PROTEINAS QUE DISMINUYEN LA ABSORCION
LA FORMA RETARD SE PUEDE ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Forma normal: No es conveniente tomar la levodopa con
alimentos, especialmente si son ricos en proteinas, pues interfiere su
absorción (1). La administración de levodopa con alimentos disminuye en un
29% el pico plasmático, sobre todo si son ricas en proteinas (Nutt Clin
Neuropharmac 1984; 7: 35-49, Baruz Clin Neuropharmac 1987; 10: 527-537).
Aunque algunos autores recomiendan su administración en
ayunas si se tolera (3, 11), otros aconsejan que se tome con alimentos para
disminuir los efectos gastrointestinales (1, 4 , 6, 9). Una disminución de
la absorción puede ser beneficiosa pues reduce el efecto emetizante de la
levodopa (Gillespie 1973; Am J Diet Asoc 1973; 62: 525-8, Mena y Cotzias N
Eng J Med 1975; 292: 181-4)
Forma retard: La presencia de alimentos en el tracto
gastrointestinal aumenta la biodisponibilidad de levodopa CR (retard), al
contrario de lo que ocurre con la forma normal, que disminuye la
biodisponibilidad con alimentos (Puerta, Delgado; Farmacia Hospitalaria
1993; 17 (1): 29-37). |
|
LEVOFLOXACINO |
PUEDE
TOMARSE CON LAS COMIDAS O EN AYUNAS |
La absorción no se ve alterada en forma significativa
tras la administraación con alimentos. Los antiácidos y los alimentos que
contienen cationes di o trivalentes (Sales de hierro, antiácidos que
contienen magnesio y alumininio, sucralfato) deben tomarse al menos dos
horas antes o después de la administración de Levofloxacino. Los comprimidos
deben traagarse sin masticar. Pueden partise por la ranura.(Ref.: ficha
técnica) |
|
LEVOMEPROMAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Las dosis orales de levomepromazina se pueden tomar con
alimentos o un vaso lleno de agua o leche para disminuir los efectos
gastrointestinales (1) |
|
LEVOTIROXINA |
EN AYUNAS
ADMINISTRAR UNA VEZ AL DIA POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS:
Administrar una vez al día (4), se debe tomar siempre a
la misma hora del día para que tenga el mismo efecto, por lo que se
recomienda tomar por la mañana.
Administrar en ayunas ya que los alimentos interfieren la
absorción (3, 2, 6). La levotiroxina se absorbe de forma variable por el
tracto gastrointestinal (50-80%), la absorción aumenta en ayunas y disminuye
en estados de malabsorción (9).
Los distintos preparados de levotiroxina no son
bioequivalentes, por la que debe mantenerse el tratamiento con la misma
especialidad farmacéutica (2). |
|
LIOTIRONINA |
VER:
LEVOTIROXINA |
COMENTARIOS:
Administrar la dosis en una sola toma al día (4). La
absorción oral es de un 95%. |
|
LISURIDA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
El fracionamiento de la dosis total diaria en varias
tomas al día y los alimentos mejoran la tolerancia de la lisurida (8). |
|
LITIO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE EL EFECTO PURGANTE Y AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD
|
Administrar con alimentos para evitar el efecto laxante (Jeppsson
Acta Psychiatr Scand 1975; 51: 285-288) y las molestias de estómago (1, 4).
La absorción es total despues de su administración con alimentos (2).
Tragar los comprimidos enteros, sin masticar (5) |
|
LOMUSTINA |
ADMINISTRAR EN AYUNAS Y CON UN VASO LLENO DE AGUA PREFERENTEMENTE AL
ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas y con un vaso entero de agua ( 1,
5, 6).
Es preferible administrar al acostarse para reducir las
molestias gástricas (1, 5). |
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LOPERAMIDA |
ADMINISTRAR DESPUES DE CADA DEPOSICION DIARREICA |
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LORAZEPAM |
SI SE DA
UNA VEZ AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
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LORMETAZEPAM |
SI SE DA
UNA VEZ AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
|
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MAGNESIO HIDROXIDO |
ADMINISTRAR CON 2 VASOS DE AGUA PARA EVITAR DESHIDRATACION
ADMINISTRAR AL ACOSTARSE
TOMAR 6-8 VASOS DE AGUA ADICIONALES DURANTE EL DIA |
COMENTARIOS:
Los laxantes hiperosmóticos atraen agua hacia en interior
del intestino desde los tejidos que lo rodean, lo que proporciona heces
blandas y un aumento de la actividad intestinal.
Se debe tomar cada dosis con 1 vaso lleno de agua o
líquido. Con frecuencia se recomienda tomar con 2 vasos de agua para evitar
deshidratación y tener mejores resultados (1)
Estos laxantes son mas rápidos, actúan de 1/2 h a 3 h,
por lo que no deben tomarse a última hora del día (1).
Puede administrarse con bebidas carbónicas cítricas para
mejorar el sabor (1).
Con todos los tipos de laxantes se deben tomar
diariamente 6-8 vasos de líquido, lo que contribuye a ablandar las heces
(1). |
|
MAPROTILINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERACIA GASTROINTESTINAL
SI SE DA UNA VEZ AL DIA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuir los trastornos
gastrointestinales (3, 6).
Si se administra una dosis única diaria darla al
acostarse (4). |
|
MEBENDAZOL |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y AUMENTA LA
BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS:
El mebendazol se debe administrar con alimentos (1, 4)
para disminuir la intolerancia gastrointestinal (6) y aumentar la abosción
(3, 11).
Se puede masticar, tragar y partir los comprimidos (1,
4).
Aumenta la absorción con alimentos (11). |
|
MEDROXI-PROGESTERONA |
CON O SIN
ALIMENTOS
CON LIQUIDOS ABUNDANTES |
COMENTARIOS:
La medroxiprogesterona se puede administrar con o sin
alimentos (2), y con liquidos abundantes (5). |
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MEGESTROL |
ADMINISTRAR EN AYUNAS |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (3 |
|
MELFALAN |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
INGESTA ABUNDANTE DE LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS:
Administar el melfalan preferentemente en ayunas (3), ya
que la absorción disminuye en un 39-54% si se da con alimentos (11), pero si
se presenta intolerancia gastrointestinal, se puede administrar con
alimentos (6).
Se deben administrar líquidos abundantes durante el
tratamietno para evitar o minimizar los efectos adversos en riñon y vejiga
(1). |
|
MERCAPTOPURINA |
ADMINISTRAR EN AYUNAS
INGESTA ABUNDANTE DE LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS:
La mercaptopurina se aconseja administrar en ayunas con
un vaso lleno de agua (3), ya que la absorción disminuye en presencia de
alimentos (11).
Se darán líquidos abundantes durante el tratamiento para
evitar los efectos en riñón y vejiga, o alcalinizar la orina (1, 5) |
|
MESALACINA |
TRAGAR
ENTEROS SIN MASTICAR PARA QUE LIBEREN EL PRINCIPIO ACTIVO EN COLON
NO ADMINISTRAR CON MEDICAMENTOS QUE MODIFIQUEN EL pH INTESTINAL
CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La mesalacina es el componente activo de la sulfasalazina,
usada en el tratamiento de la enfermedad infl10toria intestinal.
Los comprimidos están recubiertos de una resina acrílica
que permite que se libere el principio activo en el colon, por una
liberación pH dependiente a pH 7.
Los comprimidos se deben tragar enteros para mantener la
cubierta entérica, y no deben administrarse con lactulosa u otros
medicamentos que disminuyan el pH del colon e impidan la liberación del
principio activo.
Los alimentos no alteran la absorción oral de la
mesalazina (2), y su presencia disminuye la toxicidad intestinal. |
|
METADONA |
CON AGUA
O ZUMOS |
COMENTARIOS:
Tomar sin masticar (5) con agua o zumos (1). |
|
METFORMINA |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
La metformina se debe administrar durante o al final de
una toma de alimentos (5). |
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METAMIZOL |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL Y NO INTERFIERE LA
ABSORICION |
COMENTARIOS:
La administración con alimentos produce pequeños cambios
farmacocinéticos sin importancia. El metamizol se puede administrar con o
sin alimentos (Flusser. Influence of food on the pharmacokinetics of
dipirone. Eur J Clin Pharmacol 1988; 34: 105-107). Los alimentos disminuyen
los trastornos gastrointestinales (3). |
|
METILCELULOSA |
ADMINISTRAR CON 2 VASOS DE AGUA O LIQUIDO FRIO PARA EVITAR OBSTRUCCION
INTESTINAL
ADMINISTRAR DURANTE EL DIA 6-8 VASOS DE AGUA |
COMENTARIOS:
Se debe tomar la dosis al menos con 1 vaso lleno de agua
o líquido frío para evitar una obstrucción intestinal.Con frecuencia se
recomienda administrar con 2 vasos de agua (1,5).
La metilcelulosa tarda en hacer efecto de 12-24 h.
Con todos los tipos de laxantes se deben tomar
diariamente 6-8 vasos de líquido, lo que contribuye a ablandar las heces
(1). |
|
METILDOPA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYEN LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La metildopa se puede tomar con o sin alimentos (2),
aunque con con alimentos disminuyen los trastornos gastrointestinales (3,
6). |
|
METILERGOMETRINA MALEATO |
TRAGAR O
PONER BAJO LA LENGUA |
COMENTARIOS:
El medicamento se puede tragar o poner bajo la lengua
cada 6 o 12 h. |
|
METILPREDNISOLONA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA DARLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS:
Los corticosteroides se pueden administrar con alimentos
para disminuir los efectos gastrointestinales (3, 6).
Si se administra una única dosis diaria darla por la
mañana para disminuir o minimizar la inhibición del eje hipotálamo-hipofisario
(2). También puede administrarse en días alternos. |
|
METIRAPONA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Con alimentos disminuye la intolerancia gastrointestinal
(1) |
|
METOCLOPRAMIDA |
20 MIN
ANTES DE LAS COMIDAS Y AL ACOSTARSE |
COMENTARIO:
La metoclopramida debe administrarse antes de las comidas
y al acostarse (1), a fin de ejercer su efecto procinético despues de la
ingesta de alimentos y evitar la emesis. |
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METOCARBAMOL |
SE PUEDE
ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Los comprimidos de metocarbamol se pueden partir y
mezclar con alimento o líquido para tragar mejor (1). |
|
METOPROLOL |
CON
ALIMENTOS MEJORA LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS
El metocarbamol se puede administrar con alimentos (4),
ya que se este modo aumenta la biodisponibilidad (6)
Este aumento de la biodisponibilidad parece deberse a
cambios en el metabolismo en el efecto de primer paso (Melander 1977; Clin
Pharmacol Ther 1977; 22:108-112) |
|
METOTREXATE |
EN AYUNAS
|
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (3)
La leche disminuye la absorción del metotrexato (Pharmaklinic
1990; 4 (2): 60), disminuyendo la biodisponibilidad en un 40% (11). |
|
METRONIDAZOL |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS , CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
El metronidazol debe administrarse a intervalos regulares
durante el dia y la noche (1).
Se debe administrar en ayunas (3), aunque si se presentan
efectos gastrointestinal puede administrarse con alimentos (6, , 1, 5). |
|
MEXILETINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
ADMINISTRAR CON ABUNDANTES LIQUIDOS Y EL PACIENTE INCORPORADO PARA EVITAR
ESOFAGITIS |
COMENTARIOS:
Se recomienda tomarlo a intervalos regulares durante el
día y la noche (1) para mantener una cantidad constante de medicamento en
sangre.
Para disminuir la posibilidad de que se produzca malestar
de estómago, se debe tomar la mexiletina con alimentos o inmediatamente
después de las comidas, con leche o un antiácido (6).
Se debe tomar con abundante líquido y con el paciente
incorporado (5). Se ha descrito ulceración esofágica por alojamiento de una
cápsula de mexiletina en el esófago, por su ingestión sin suficiente
líquido.
En los posible hacerlo coincidir con las comidas, pero
respetando los intervalos regulares. |
|
MIANSERINA |
SI SE DA
UNA DOSIS AL DÍA ADMINISTRAR AL ACOSTARSE |
COMENTARIOS:
Tragar los comprimidos sin masticar (6).
Si la dosis es hasta 60 mg al dia se puede administrar en
una dosis única administrada al acostarse, por el efecto favorable sobre el
sueño (5, 2: Brogden, Drugs 1978; 16: 273-301) |
|
MIDECAMICINA |
EN AYUNAS
|
COMENTARIOS:
Los alimentos disminuyen en un 25% la absorción por lo que se debe
administrar en ayunas (8). |
|
MORFINA |
CON
ALIMENTOS
MORFINA RETARD: CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL . TRAGAR SIN
MASTICAR |
COMENTARIOS:
Administrar con las comidas. En un estudio con 12
pacientes con dolor crónico a los que se les administró 50 mg de morfina con
las comidas el área bajo la curva aumentó un 34% comparado con un grupo a
los que la morfina se les administró en ayunas (Gourley.Clin Pharmac Therap
1989; 46: 463-8.) |
|
NAFTIDROFURILO |
SIN
INFORMACION QU E CONTRAINDIQUE SU ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
|
|
NAPROXENO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
CON UN VASO ENTERO DE AGUA |
COMENTARIOS:
El naproxeno se debe administrar con alimentos para
disminuir los efectos gi (1, 3, 4, 5, 6).
Dar con un vaso entero de agua para disminuir el riesgo
de esofagitis (6).
Los comprimidos se deben tragar enteros sin masticar (5). |
|
NELFINAVIR |
CON
ALIMENTOS (Con el estómago lleno, es decir al finalizar la comida o dentro
de la primera hora después de comer) |
COMENTARIOS:
Si se toma con alimentos la AUC es un 27-50 % más alta
que en ayunas |
|
NEOMICINA |
20 MIN
ANTES DE LAS COMIDAS
ABSORCION INTESTINAL CASI NULA |
COMENTARIOS:
La absorción intestinal de la neomicina es casi nula
(formulario)
Se debe administrar 20 minutos 0antes de las comidas (6)
y
de 1 a 3 veces al día (4). |
|
NEOSTIGMINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
NO MASTICAR |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos para disminuir los trastornos
gastrointestinales (6).
Los comprimidos no se deben masticar (5). |
|
NEVIRAPINA |
PUEDE
TOMARSE SIN TENER EN CUENTA EL HORARIO DE COMIDAS |
COMENTARIOS: La AUC de Nevirapina no es afectada por los alimentos, por
ddI o por antiácidos. |
|
NIFEDIPINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
CON ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD DE LA FORMA RETARD
EN CASO DE ACCESO DE ANGINA DE PECHO MASTICAR SIN TRAGAR PARA SU
ABSORCION SUBLINGUAL |
COMENTARIOS:
Se puede tomar con alimentos o leche para disminuir las
molestias gastrointestinales (2) o fuera de las comidas (5).
La nifedipina en su forma normal administrada con
alimentos se retrasa y reduce el pico plasmático, aunque el área bajo la
curva no se modifica en ningún caso, ni con dietas bajas o bajas en grasas (Reitberg
1987, Challenor 1987). Por otra parte esta disminución del pico plasmático
(11), pero puede ser beneficioso por ejemplo si el paciente sufre
hipotensión, taquicardia o sofocos que se pueden presentar por tomarlo con
el estómago vacío.
La toma con alimentos puede reducir los efectos
secundarios vasodilatadores y mantener su eficacia (Hirasawa 1985). En
algunos estudios aumenta el pico plasmático y el área bajo la curva de las
formas retard de nifedipina si se administra con alimentos, debido a un
aumento en la producción de bilis (Ueno. Effect of food on nifedipine
sustained-release preparation. DICP The Annals of Pharmacotherapy 1989; 23:
662-665),(Ueno 1991 ver 2).
Si se toma para un acceso inminente de angina de pecho,
se debe masticar sin tragar para su absorción sublingual, se romperá con los
dientes y se mantedrá debajo de la lengua (5, 6). |
|
NIMODIPINO |
EN AYUNAS
TRAGAR SIN MASTICAR |
COMENTARIOS:
Tragar los comprimidos sin masticar (6)
Administrar en ayunas (6) |
|
NISTATINA |
ADMINISTRAR INMEDIATAMENTE DESPUES DE LAS COMIDAS Y MANTENER EN LA BOCA
ANTES DE TRAGAR |
COMENTARIOS:
Administrar inmediatamente después de las comidas (6) y
mantener en la boca antes de tragar (4). |
|
NITROFURANTOINA |
CON
ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYE LA INTOLERANCIA
GASTROINTESTINAL
A INTERVALOS REGULARES |
COMENTARIOS:
Lanitrofurantoina administrada con alimentos aumentar la
cantidad de medicamento absorbido (3, 6, ) y la duracion del efecto
terapéutico y de la concentración en orina (Gleckman). Los alimentos
retrasan la absorcion y disminuyen el pico plasmático pero aumentan la
cantidad total absorbida (Roseberg).
Además, con la administración con alimentos disminuyen
los efectos secundarios (6, 2).
Se debe tomar a intervalos regulares y con un vaso de
agua o con alimentos (4).
- Roseberg: Clin Pharm Ther: The influence of food on
nitrofurantoin bioavailability: 1976: 20:227.
- Gleckman 1979; Drug Therapy Review: Nitrofurantoin: Am
J Hosp Pharm 1979; 36:342-351. |
|
NITROGLICERINA |
PARA EL
TRATAMIENTO DE LA ANGINA DE PECHO ADMINISTRAR SUBLINGUALMENTE |
COMENTARIOS:
Para el tratamiento de la angina se administrará
sublingualmente (6), se masticará el comprimido y se mantendrá debajo de la
lengua. No tragar saliva al menos en 1 minuto. |
|
NORFLOXACINO |
EN AYUNAS
Y CON UN VASO DE AGUA
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
NO ADMINISTRAR CON LECHE NI DERIVADOS LACTEOS |
COMENTARIOS:
Aunque hau estudios que concluyen que la administración
concomitante de la norfloxacinacon alimentos tiene un efecto mínimo en la
absorción (Wise. J Antimic Chemother 1984; 13 (Suppl B): 59-60), la mayoría
de los autores aconsejan administrarla con el estómago vacío (1, 2, 3, 4, 6)
Se debe tomar manteniendo intervalos regulares durante el
día y la noche, y dar con un vaso entero de agua (1, 2, 4).
La administración de norfloxacina con leche o yogur
disminuye la absorción y el pico plasmático en un 50% (Kivisto. Inhibition
of norfloxacin absorption by dairy products. Antimicrobial Agents and
Chemotherapy 1992; 36(2): 489-491). |
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OMEPRAZOL |
EN AYUNAS
SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA HACERLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS:
El omeprazol se degrada en medio ácido y se formula para
que el pH gástrico no le afecte mediante una cubierta entérica, por lo que
la cápsula no debe abrirse ni romperse, se debe tragar sin masticar (1).
Debe administrarse inmediatamente antes de una comida,
preferiblemente por la mañana (1). |
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ONDANSETRON |
20 MIN
ANTES DE LA QUIMIOTERAPIA, 4 Y 8 HORAS DESPUES |
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OXIMETOLONA |
SIN
INFORMACION QU E CONTRAINDIQUE SU ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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PANCREATINA |
ADMINISTRAR CON LAS COMIDAS
NO ABRIR LAS CAPSULAS PUES PRODUCEN IRRITACION BUCAL |
COMENTARIOS:
La pancreatina son enzimas pancreáticos (proteasa,
lipasa, amilasa) necesarios para realizar la digestión. Se debe administrar
con los alimentos o inmediatamente después para que ejerzan su acción. Así
mismo los alimentos mejoran su absorción (1, 3).
Debido a su actividad enzimática las cápsulas no deben
abrirse ni masticarse pues producen irritación bucal (1, 5).
No se deben administrar conjuntamente con antiácidos. |
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PARACETAMOL |
EN AYUNAS
PARA UNA RAPIDA ACCION |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (3, 6). Si se administra con
alimentos, especialmente ricos en hidratos de carbono, disminuye la
absorción, por lo que para conseguir un alivio rápido alivio del dolor se
debe tomar en ayunas (Divoll, Journal Clinical Pharmac 1981; 22: 571-576) |
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PARACETAMOL + CODEINA |
VER:
PARACETAMOL |
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PAROMOMICINA |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Administrar con las comidas (5). |
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PENTOXIFILINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La pentoxifilina se debe administrar con alimentos o
leche para disminuir el malestar gastrointestinal (1, 2, 4, 6). La
administración con alimentos disminuye la absorción y el pico plasmático,
pero no el grado de absorción (2).
No abrir ni masticar, pues los comprimidos son de
cubierta entérica (4). |
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PERFENAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Administrar con un vaso de agua lleno o leche para
disminuir la irritación gástrica (1, 4).
La cafeina disminuye la eficacia de los medicamentos
antipsicóticos (2: Winstead, Am J Psychiatr 1976; 133: 1447-50. Mikkelsen, J
Clin Psychiatr; 1978; 39: 732-735) al formar precipitados insolubles. |
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PIPEMIDICO ACIDO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
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PIRAZETAM |
SIN
INFORMACION QU E CONTRAINDIQUE SU ADMINISTRACION CON ALIMENTOS |
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PIRAZINAMIDA |
EN AYUNAS
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COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (3, 6).
La pauta habitual de los medicamentos tuberculóstáticos (rifampicina,
isoniazida, etambutol, pirazinamida) se suelen pautar una vez al día todos
juntos en ayunas, a fin de mejorar el cumplimiento terapéutico.
En caso de intolerancia gastrointestinal se tomarán con
alimentos (5) ya que es importante conseguir que la tomas de los
medicamentos se realicen durante todo el tiempo que dura el tratamiento. |
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PIRIDOSTIGMINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
La biodisponibilidad oral de la piridostigmina es baja y
el tiempo para alcanzar el pico plasmático aumenta si se administra con
alimentos de 1,7-3,2 horas, aunque la biodisponibilidad no ve afectada (Aquilonius
Eur J Clin Pharmacol 1980; 18: 423-428).
Se puede administrar con alimentos para disminuir los
trastornos gastrointestinales (6). |
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PIRIDOXINA |
SIN
INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE SU ADMINISTRACION CON ALIMENTOS
NO MASTICAR |
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PIRIMETAMINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
NO MASTICAR |
COMENTARIOS:
Se puede tomar con alimentos a fin de disminuir los
trastornos gastrointestinales (1, 3).
Los comprimidos de pirimetamina se tomarán sin masticar,
enteros o troceados con algo de líquido (5).
Para el trateminto de la artritis se toma 1 comprimido al
día después de la cena (5). |
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PIROXICAM |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
El piroxicam se debe administrar con alimentos para
disminuir los trastornos gastrointestinales (1, 4). |
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POTASIO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
ADMINISTRAR CON UN VASO ENTERO DE AGUA Y EL PACIENTE INCORPORADO PARA
EVITAR ESOFAGITIS
NO ADMINISTRAR CON LECHE |
COMENTARIOS:
El potasio debe administrarse con alimentos o
inmediatamente después para disminuir la toxicidad gastrointestinal (1, 3,
6), siendo conveniente administrarlo con el paciente incorporado (6)y un
vaso de agua para disminuir el efecto irritante y laxante (1).
Si se administran los comprimidos efervescentes se debe
dejar hacer búrbujas antes de su administración.
No administrar con leche (3). |
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PRAZOSIN |
ADMINISTAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos (6).
La biodisponibilidad oral del prazosin es de un 60% de
media (43-82%). Los resultados de un estudio indican que la presencia de
alimentos pueden retrasar la absorción en algunos pacientes, pero no se ve
afectada la extensión de la absorción (9). |
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PREDNISOLONA |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA DARLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos ya que no disminuyen su
absorción (2) y disminuyen los efectos gastrointestinales (3, 6).
Si se da una vez al día administrar en el desayuno (4),
si se da más veces al día dar a intervalos regulares mientras se está
despierto (por ejemplo 7, 15 y 23 horas).
La administración en días alternos minimiza los efectos
secundarios tipo Cushing de los corticosteroides (2). |
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PREDNISONA |
CON
ALIMENTOS PARA DISMINUIR LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
SI SE ADMINISTRA UNA VEZ AL DIA DARLO POR LA MAÑANA |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos ya que no disminuyen la
absorción de la prednisona (2) y minimizan los trastornos gastrointestinales
(1, 3, 6).
Si se toma en una sola dosis diaria administrar por
l10ñana con el desayuno (4) para minimizar la inhibición del eje hipotálamo-hipofisario.
Los comprimidos se tomarán una vez al día o en días
alternos. Para tratamientos largos considerar el tratamiento en días
alternos (5?). La administración en días alternos minimiza los efectos
secundarios de tipo Cushing (2). |
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PROBENECID |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
TOMAR 6-8 VASOS DE AGUA AL DIA DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS:
Se puede tomar con alimentos para disminuir la
intolerancia gastrointestinal (4, 6).
Cuando se empieza a tomar probenecid aumenta de forma
importante la cantidad de ácido úrico, pudiendo producirse piedras en el
riñón. Para prevenirlo hay que tomar líquidos abundantes (1) y se recomienda
beber 6-8 vasos de agua al día durante el tratamiento. |
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PROCARBAZINA |
EVITAR
ALIMENTOS RICOS EN TIRAMINA (QUESO, VINO , CAVIAR)
EVITAR BEBIDAS CON BASES XANTICAS (CAFE, TE, COLA, CHOCOLATE)
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COMENTARIOS:
La procarbazina es un leve inhibidor de la monoamino
oxidasa por lo que se deben evitar durante el tratemiento alimentos ricos en
tiramina (queso, vino, caviar)(1, 4, 6), que generalmente son los que se
fermentan para aumentar su sabor (queso, levadura, extracto de carne, habas,
carne ahumada, poultry, pescado, salchichas fermentadas), ya que pueden
producir un exceso de tiramina en sangre, con riesgo de crisis hipertensiva.
No tomar bebidas con bases xánticas: chocolate, cafe, té,
cola (1) |
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PROPAFENONA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
CON O SIN ALIMENTOS PERO SIEMPRE IGUAL, YA QUE LOS ALIMENTOS AUMENTAN
SIGNIFICATIVAMENTE SU ABSORCION |
COMENTARIOS:
Los antiarrítmicos se deben administrar a Intervalos
regulares (1).
Se ha estudiado el efecto de los alimentos en la
absorción de la propafenona en 24 sujetos sanos. En presencia de alimentos
la Cmax se consigue antes (1,8 h vs 2,5 h) y aumenta de forma significativa,
por lo que se recomienda tomar con o sin alimentos pero siempre igual para
asegurar una biodisponibilidad constante (Axelson; British J Clin Pharm 87;
23: 735-41).
La biodisponibilidad puede aumentar hasta un 100% si se
administra con alimentos (11). |
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PROPRANOLOL |
CON
ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS:
La biodisponibilidad del propranolol aumenta hasta en un
53% si se administra con alimentos, lo que parece deberse a cambios en el
efecto de primer paso hepático (2). Por esta razón se recomienda administrar
con las comidas (2, 6).
Olanoff: Food effects on propranolol systemic and oral
clearance: support for a blood flow hypothesis. Clin Pharmacol Ther 1986:
40: 408-414
- McLean: reduction of first pass hepatic clearance of
propranolol by food. Clin Pharmacol Ther 1981; 30:31-4 |
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QUINIDINA SULFATO |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
NO ADMINISTRAR CON ANTIACIDOS |
COMENTARIOS:
Aunque la biodisponibilidad disminuye con los alimentos
(9) y algunos autores recomiendan administrarlo en ayunas (1, 6), otros
aconsejan darlo con las comidas o leche para disminuir los trastornos
gastrointestinales (1, 3).
La pauta de administración de la quinidina, se debe
seguir regularmente (4).
No se deben masticar o aplastar los comp de liberación
retardada (4)
La administración concomitante con antiácidos retrasa la
absorción (9). Los alimentos que alcalinizan la orina pueden aumentar la
reabsorción tubular de quinidina. Los pacientes que comienzan a tomar
antiácidos o zumos de frutas deben monitorizarse los niveles (Embil; Am J
Hosp Pharm 1976; 33:1294-97).
Cuando la quinidina retardada se administra con el
desayuno los niveles plasmáticoas son mas altos que si se administra en
ayunas (Meyer, J Clin Pharm 1982; 22:131-4).
La administración con alimentos no parece afectar de
forma significativa el pico plasmático o el tiempo en el que éste tiene
lugar (Spenard, Clin Pharm Ther Toxicol 1983; 21: 1-9).
Con alimentos puede ser beneficioso por una absorción mas
lenta y menos efectos secundarios (nauseas y diarreas)(11). |
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RANITIDINA |
CON
ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD
SI SE ADMINISTRA EN DOSIS UNICA DAR POR LA NOCHE |
COMENTARIOS:
Los alimentos mejoran la biodisponibilidad de la
ranitidina (1, 3). En un estudio se ha visto que la administración con dosis
altas de antiácidos disminuye la biodisponibilidad de la ranitidina oral
hasta en un 33% (9), pero dosis bajas de antiácidos (10-15 mEq HCl/10 ml) no
afectan su absorción.
Se ha visto que pautas de administración cada 12 horas
son tan efectivas como pautas en dosis única por la noche, en neutralizar la
acidez gástrica. |
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RETINOL |
CON
ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD (3,6) |
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RIFAMPICINA |
PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL ADMINISTRAR CON
ALIMENTOS
SEPARAR 12 H DE LA ADMINISTRACION DE PAS |
COMENTARIOS:
Es aconsejable tomarlo con un vaso lleno de agua con es
estómago vacio (1, 3, 6), pero si se produce malestar de estómago se dará
con alimentos (1) ya que su absorción es buena aunque se administre con
alimentos (11).
Se debe separar 12 h de la administración de PAS (4).
La pauta habitual de los medicamentos tuberculóstáticos (rifampicina,
isoniazida, etambutol, pirazinamida) se suelen pautar una vez al día todos
juntos en ayunas, a fin de mejorar el cumplimiento terapéutico.
En caso de intolerancia gastrointestinal se tomarán con
alimentos ya que es importante conseguir que la tomas de los medicamentos se
realicen durante todo el tiempo que dura el tratamiento. |
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RITODRINA |
CON O SIN
ALIMETNOS
SEGUIR ESTRICTAMENTE LA PAUTA PRESCRITA |
COMENTARIOS.
En mujeres embarazadas las concentraciones plasmáticas no
son significativamente diferentes si se administra con o sin alimentos (Caritis.
Pharmacokinetics of orally administered ritodrine. Am J Obstet Gynecol 1989;
161 (2): 32-35. Por ello puede administrarse en ayunas (3) o con alimentos. |
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RITONAVIR |
PREFERENTEMENTE CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Los alimentos no afectan a la biodisponibilidad, y puedem
mejorar la tolerancia digestiva. |
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SALBUTAMOL |
SIN
INFORMACION QUE CONTRAINDIQUE SU ADMINISTRACIÓN CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
No se dispone de información que contraindique su
administración con alimentos.
El jarabe se puede diluir en zumo de frutas u otro
líquido (5). |
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SAQUINAVIR |
CON ALIMENTOS (Con el estómago lleno, es decir al
finalizar la comida o dentro de la primera hora después de comer) |
COMENTARIOS:
La absorción del Saquinavir es muy baja (4%). La toma
junto con alimentos multiplican por 10 el pico sérico y por 7 la AUC.
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SENOSIDOS |
ADMINISTRAR SEGUN PROTOCOLO DE RADIOLOGIA |
COMENTARIOS:
Este tipo de laxantes drásticos se utilizan para
preparación de exploraciones, según protocolo del Servicio de Radiología.
Normalmente se administra a las 18 h del día anterior a la exploración. |
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SOTALOL |
EN AYUNAS
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COMENTARIOS:
El sotalol se debe administrar en ayunas, ya que la
absorción disminuye en presencia de alimentos (11). |
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SUCRALFATO |
20 MIN
ANTES DE LAS COMIDAS PARA PROTEGER LA MUCOSA GASTRICA |
COMENTARIOS:
El efecto del sucralfato es local, tras su administración
oral, el sucralfato reacciona con el HCl del estómago formando una masa
pastosa densa, viscosa y adhesiva con capacidad buffer, que se adhiere a la
mucosa gastroduodenal proporcionando protección local (1), por lo que debe
administrarse antes de la ingesta de alimentos. |
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SULFADIAZINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS , CON
ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
ABUNDANTE INGESTA DE LIQUIDOS DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS:
Se debe administrar a intervalos regulares.
Algunos autores recomiendan su administración en ayunas
(3, ), pero con alimentos disminuyen los efectos gastrointestinales (6).
Se debe dar con agua, y tomar agua adicional durante el
día ,para prevenir los efectos secundarios de las sulfamidas (piedras en el
riñón). |
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SULFASALAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
DAR 8 VASOS DE AGUA AL DIA DURANTE EL TRATAMIENTO) |
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SULPIRIDE |
ADMINISTRAR EN AYUNAS
NO ADMINISTRAR CON ANTIACIDOS |
COMENTARIOS:
Administrar preferentemente en ayunas (3), ya que los
alimentos disminuyen la absorción en un 30% (2: Shinkuma 1990 Int J Clin
Pharmac Ther Toxicol 1990; 28: 440-442) |
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TAMOXIFENO |
ADMINISTRAR EN AYUNAS |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (3)
Tragar los comrpimidos enteros (1). |
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TEOFILINA |
ADMINISTRAR A INTERVALOS REGULARES
PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS, CON ALIMENTOS SI INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
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COMENTARIOS:
La teofilina se debe tomar a intervalos regulares (4) a
fin de mantener niveles constantes en sangre.
Se debe tomar con el estómago vacio y un vaso de agua, lo
que hace que se absorba mas rápido, aunque si se presentan trastornos
gastrointestinales se puede tomar con alimentos (1, 3, 4, 6).
Si los comprimidos son cubierta entérica no se deben
partir (1, 4). |
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TIAMINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Los alimentos aumentan la biodisponibilidad de la
tiaprida en un 20% y el Tmax en un 40% (8). |
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TIAPRIDA |
CON
ALIMENTOS AUMENTA LA BIODISPONIBILIDAD |
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TIETILPERAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
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TIOGUANINA |
ADMINISTRAR EN AYUNAS
LIQUIDOS ABUNDANTES DURANTE EL TRATAMIENTO |
COMENTARIOS:
Administrar en ayunas (3).
Se deben dar líquidos abundantes durante el tratamiento o
alcalinizar la orina (1, 5) |
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TIORIDAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos ya que se este modo disminuyen
los efectos gastrointestinales (1, 6)
Evitar la cafeina (2). |
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TOCOFEROL |
CON
ALIMENTOS |
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TORASEMIDA |
ADMINISTRAR CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Para administración por SNG, triturar y administrar
inmediatamente (1,2,8,12). |
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TRAZODONA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYEN LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL AUNQUE DISMINUYE LA
BIODISPONIBILIDAD |
COMENTARIOS:
La trazodona se debe administrar con las comidas para
disminuir las molestias de estómago y la sensación de mareo (1, 4, 5, 9),
aunque la absorción disminuye en un 30% administrada junto con alimentos (Rawls
Drug Intellig Clin Pharmacy 1982; 16: 7-13. Georgotas Pharmacoterapy 1982;
2: 255-265)
Si se administra en dosis fraccionadas irregulares, dar
la dosis mayor por la noche (5). |
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TRIAMTERENO |
CON
ALIMENTOS MEJORA LA BIODISPONIBILIDAD Y DISMINUYEN LOS EFECTOS SECUNDARIOS
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COMENTARIOS:
Si se presenta intolerancia gastrointestinal dar con
leche o alimentos (4). Además con alimentos mejora la biodisponibilidad (6). |
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TRIFLUOROPERAZINA |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
EVITAR CAFEINA |
COMENTARIOS:
Administrar con alimentos ya que de este modo disminuyen
los trastornos gastrointestinales (1, 6) |
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TRIFLUSAL |
CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
La administración del triflusal debe realizarse durante o
al final de las comidas (5). |
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TRIHEXIFENIDILO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
TRAGAR SIN MASTICAR
NO ADMINISTRAR CON ANTIACIDOS |
COMENTARIOS:
Se debe administrar con las comidas para disminuir los
efectos secundarios gastrointestinales (1, 5, 6). Si se administra una
cuarta dosis se dará antes de acostarse (4).
Las formas retard se darán una vez al día después del
desayuno o 2 veces al día cada 12 h (4).
Los comrpimidos tienen sabor 10rgo y pueden causar
hormigueo y entumecimiento en la boca, por lo que no se deben masticar y se
deben tragar enteras (4).
Separar de la toma de antiácidos (4). |
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UREA ¹³C |
EL
PACIENTE DEBE ESTAR EN AYUNAS 6H ANTES DE LA APLICACIÓN (PREFERIBLEMENTE LA
NOCHE ANTERIOR). |
COMENTARIOS:
1º- Recogida de muestras para obtención de los valores
basales.
2º- Inmediatamente beber 200 ml de zumo de naranja 100%
natural (o bebida con ácido cítrico para retardar el vaciamiento gástrico).
3º- Preparar la solución del test (urea ¹³c con 3/4 partes de agua
corriente) y beberla inmediatamente (anotar el tiempo).
4º- 30' después recoger muestras. enviar todas las
muestras para su análisis a un laboratorio cualificado (5). |
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VALPROICO ACIDO |
CON
ALIMENTOS DISMINUYE LA INTOLERANCIA GASTROINTESTINAL
NO ROMPER NI MASTICAR |
COMENTARIOS:
Tragar los comprimidos enteros, sin romper ni masticar
porque tienen sabor amargo y puede irritar la boca y la garganta (1, 4).
Se debe tomar con las comidas (prospecto) si se presentan
efectos secundarios gastrointestinales (1,4), aunque algunos autores
aconsejan su administración en ayunas . Los alimentos no afectan su
absorción (1).
No tomar la forma retard con leche (2). |
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VERAPAMILO |
LAS
FORMAS DE LIBERACION NORMAL ADMINISTRAR PREFERIBLEMENTE EN AYUNAS Y CON
ALIMENTOS SI INTOLERACIA GASTROINTESTINAL
LAS FORMAS RETARD ADMINISTRAR CON ALIMENTOS PARA EVITAR FLUCTUACIONES
PLASMATICAS |
COMENTARIOS:
Forma normal:
Tomar con el estómago vacío, y si se presentan
intolerancia gástrica administrar con alimentos o leche (1, 2).
Forma retard:
Los alimentos disminuyen la velocidad y grado de
absorcion de verapamilo retard, pero no de forma sustancial y ocasiona
escasas fluctuaciones de los niveles plasmáticos (2).
No masticar la forma retard (1). |
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ZALCITABINA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS PERO TAMBIEN PUEDE TOMARSE CON
ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Si se toma con alimentos el pico sérico disminuye un 35 %
pero la AUC cambia de forma poco significativa. |
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ZIDOVUDINA |
PREFERENTEMENTE EN AYUNAS (Al menos 30 minutos antes o 1
hora después de las comidas) PERO TAMBIEN PUEDE TOMARSE CON ALIMENTOS |
COMENTARIOS:
Si se toma con alimentos el pico sérico disminuye más del
50 % pero la AUC no se ve afectada. |
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ZOPICLONA |
ADMINISTRAR UNA VEZ AL DIA ANTES DE ACOSTARSE |
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